라이나생명 건강보험

080-852-3800

실비만으로 아쉬웠다면? 내가 낸 급여의료비 돌려주는 NEW 라이나생명 건강보험. 본인부담급여의료비 매년 지급(특약) ※연간 본인부담의료비 100만원 이상 시 보장하며, 자세한 내용은 약관 참고(연간 계약일 기준)

진료비 영수증의 급여항목 중 본인이 부담한 금액 매년 지급. 척추질환으로 급여의료비 중 100만원 본인 부담 시 실비보험은 80만원 지급, 라이나는 100만원 지급(특약)

이상일 때 구간별로 급여의료비 지원금 지급(특약) ※구간별 급여의료비 지원금※ 1백만원 이상~2백만원 미만: 1백만원, 2백만원 이상~3백만원 미만: 2백만원, 3백만원 이상~5백만원 미만: 3백만원, 5백만원 이상~1천만원 미만: 5백만원, 1천만원 이상: 1천만원. 주계약 60만원, (무)THE간편한급여의료비지원특약(355)(갱신형) 1,000만원 가입 기준. 실비보험 지급액은 본인부담금에서 20%를 공제한다는 가정 하에 산출했으며 급여의료비 지원금은 연간 1회를 한도로 지급함

부담되는 질병수술비 질병마다 1회 한도로 매번 지급! 상급종합병원에서 백내장 수술 시 실비보험은 약 22만원 지급, 라이나는 100만원 수술지 지급(특약). 대장용종 제거 수술도! 상급종합병원에서 위 용종 제거 수술 시 실비보험은 약 3만원 지급, 라이나는 130만원 수술비 지급(특약), 백내장, 대장용종을 제외한 기타 질병수술도! 항문, 직장 관련 질환은 보장 대상에서 제외. 주계약 60만원, (무)THE간편한상급종합병원질병수술특약(355)(갱신형) 70만원 가입 기준. 1년 이내 수술 시 50% 보장. 백내장, 위 용종 제거 수술 실비보험 지급액은 본인부담금에서 20%를 공제한다는 가정 하에 산출했으며, 본인부담금은 건강보험심사평가원 DRG 진료비 확인에서 G08100, C05100 질병코드 포괄수가 계산 결과를 기준으로 함. 질병수술비 보장은 동일 질병당 1회한(다만, 365일 경과 후 동일 질병으로 수술 시 다른 질병으로 간주하고 보장)

실비보험에서 보장하지 않는 제왕절개, 선천성질환도 보장! ※선천성질환 보장은 본인부담 급여 의료비 지급(특약)에 한하여 보장. 제왕절개 수술 시 실비보험은 보장없음, 라이나는 본인부담 급여 의료비 지급(특약)+수술비 최대 130만원 지급(특약), 선천성 심장질환 치료 시 실비보험은 보장없음, 라이나는 본인부담 급여 의료비 지급(특약). 주계약 60만원, (무)THE간편한급여의료비지원특약(355)(갱신형) 1,000만원, (무)THE간편한상급종합병원질병수술특약(355)(갱신형) 70만원 가입 기준. 본인부담 급여의료비 지급은 1년 동안 지출한 본인부담 급여의료비가 100만원 이상일 경우에 한함. 1년 이내 수술 시 50% 보장.

혈압, 당뇨로 복용중인 약이 있어도 3가지 조건만 통과하면 가입 가능! 1.3개월 이내 입원/수술/추가검사 필요소견 또는 질병확정진단, 의심소견이 없는 경우, 2.2년 이내 질병이나 사고로 입원, 수술(제왕절개 포함)을 하지 않은 경우, 3.5년 이내 암/백혈병/허혈성심장질환/심장판막증/간경화증/뇌혈관질환으로 질병확정 진단을 받거나 입원, 수술을 하지 않은 경우

왜 라이나일까요? 가입도 중요하지만 가입 이후도 중요한 보험! 정답은 라이나입니다. 보험금 신속 지급 1위(2023년 하반기 기준, 생명보험협회공시), 7년 연속 고객 민원 최저 보험사(2017-2023년 금융민원 및 상담 동향, 금융감독원), 소비자가 가장 추천하는 생명보험 1위(2021-2023년 한국능률협회컨설팅 선정)

(무)THE간편한메디칼수술보험(355)(갱신형)
라이나생명 준법감시인 확인필 제 2024-M00515호
(2024-07-23~2025-07-22)

주계약

(무)THE간편한메디칼수술보험(355)(갱신형) 기준 : 가입금액 60만원

주계약 보장내역;급부명, 지급사유, 지급금액의 항목으로 정보 제공
급부명	지급사유	지급금액
질병수술급여금 (백내장 및 대장용종 제외)	피보험자가 보험기간 중 「백내장 및 대장용종」 이외의 질병으로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 (동일한 질병당 1회를 한도로 함)	60만원 (단, 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기금액의 50%를 지급)
백내장 및 대장용종 수술급여금	피보험자가 보험기간 중 「백내장 및 대장용종」으로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받았을 때 (동일한 질병당 1회를 한도로 함)	30만원 (단, 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기금액의 50%를 지급)

주의사항

1. 피보험자가 보험기간 중 사망하였을 경우에는 이 계약은 그 때부터 효력이 없으며, 사망 당시의 계약자적립액을 계약자에게 지급합니다.
2. 보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해 지급률을 더하여 50%이상인 장해상태가 되었을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제하여 드립니다. 그러나 약관 제22조 (보험계약의 갱신)에 따라 갱신이 이루어진 경우, 갱신 전 계약(최초계약을 포함합니다)에서 보험료의 납입을 면제한 장해 상태의 원인과 동일한 사유로는 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
3. 갱신계약의 경우 지급사유 발생시 감액없이 보험금을 지급합니다.
4. 약관 제5조(보험금의 지급사유)에도 불구하고 보험금 지급사유에 해당하는 수술을 받고 365일이 경과한 후 동일한 질병으로 새로운 수술을 받은 경우에는 다른 질병으로 간주하고 약관 제5조(보험금의 지급사유)에 따라 보험금을 지급합니다. 이 때, 동일한 질병이란 한국표준질병·사인분류상의 분류번호(3자리)가 같은 질병을 말합니다.
※ 유의(참고)사항: 질병수술급여금(백내장 및 대장용종 제외)은 보험기간 중 백내장 및 대장용종 이외의 질병 치료를 직접적인 목적으로 수술 받았을 때 동일한 질병당 1회를 한도로 지급하며, 항문 및 직장 관련질환, 치핵 및 항문주위정맥혈전증(K60~K62, K64) 등 은 보장대상에서 제외됨.(약관의 질병분류표상 보험금을 지급하지 않는 질병 참고)

선택특약

(무)THE간편한상급종합병원질병수술특약(355)(갱신형) 기준 : 가입금액 70만원

(무)THE간편한상급종합병원질병수술특약(355)(갱신형) 보장내역;급부명, 지급사유, 지급금액의 항목으로 정보 제공
급부명	지급사유	지급금액
상급종합병원 질병수술급여금	피보험자가 보험기간 중 질병으로 인하여 그 치료를 직접적인 목적으로 상급종합병원에서 수술을 받았을 때 (동일한 질병당 1회를 한도로 함)	70만원 (단, 보험계약일부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기금액의 50%를 지급)

주의사항

1. 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우에는 이 특약의 보험료 납입을 면제합니다.
2. 피보험자가 보험기간 중 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력이 없으며, 사망 당시의 계약자적립액을 계약자에게 지급합니다.
3. 갱신계약의 경우 지급사유 발생시 감액없이 보험금을 지급합니다.
4. 특약약관 제7조(보험금의 지급사유)에도 불구하고 보험금 지급사유에 해당하는 수술을 받고 365일이 경과한 후 상급종합병원에서 동일한 질병으로 새로운 수술을 받은 경우에는 다른 질병으로 간주하고 특약약관 제7조(보험금의 지급사유)에 따라 보험금을 지급합니다. 이 때, 동일한 질병이란 한국표준질병·사인분류상의 분류번호(3자리)가 같은 질병을 말합니다.
※ 유의(참고)사항: 항문 및 직장 관련질환, 치핵 및 항문주위정맥혈전증(K60~K62, K64) 등 은 보장대상에서 제외됨.(약관의 질병분류표상 보험금을 지급하지 않는 질병 참고)

선택특약

(무)THE간편한급여의료비지원특약(355)(갱신형) 기준 : 가입금액 1,000만원

(무)THE간편한급여의료비지원특약(355)(갱신형) 보장내역;급부명, 지급사유, 지급금액의 항목으로 정보 제공
급부명	지급사유	지급금액
급여의료비지원금
	피보험자가 보험기간 중 “연간 요양 본인급여비용”이 1백만원 이상 2백만원 미만 발생하였을 경우 (다만, 연간 1회에 한함)	100만원
	피보험자가 보험기간 중 “연간 요양 본인급여비용”이 2백만원 이상 3백만원 미만 발생하였을 경우 (다만, 연간 1회에 한함)	200만원
	피보험자가 보험기간 중 “연간 요양 본인급여비용”이 3백만원 이상 5백만원 미만 발생하였을 경우 (다만, 연간 1회에 한함)	300만원
	피보험자가 보험기간 중 “연간 요양 본인급여비용”이 5백만원 이상 1천만원 미만 발생하였을 경우 (다만, 연간 1회에 한함)	500만원
	피보험자가 보험기간 중 “연간 요양 본인급여비용”이 1천만원 이상 발생하였을 경우 (다만, 연간 1회에 한함)	1,000만원

주의사항

1. 주계약의 보험료 납입이 면제된 경우에는 이 특약의 보험료도 납입을 면제합니다.
2. 피보험자가 보험기간 중 사망한 경우에는 이 특약은 그 때부터 효력이 없으며, 사망 당시의 계약자적립액을 계약자에게 지급합니다.
3. “요양 본인급여비용”이라 함은 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 및 「의료급여법」에서 정한 의료급여 중 환자 본인부담금에 해당하는 금액을 말하며, 비급여는 포함하지 않습니다.
4. “연간 요양 본인급여비용”이라 함은 요양기관에 통원(내원)한 날 또는 입원을 시작한 날이 동일한 연간 내에 있는 경우, 해당 통원(내원) 또는 입원으로 인하여 발생한 “요양 본인급여비용”을 합산한 금액을 말합니다.
5. 피보험자가 병원 또는 의원을 이전하여 입원한 경우에는 각 의료기관에서 입원을 시작한 날이 속하는 “연간”을 기준으로 “연간 요양 본인급여비용”을 합산합니다.
6. 주) 4 및 5의 “연간”이란 계약일부터 매1년 단위로 도래하는 계약해당일 전일까지의 기간을 의미합니다. 다만, 해당 연도의 계약해당일이 없는 경우에는 해당월의 마지막날을 계약해당일로 합니다.
7. 주) 4에서 6에도 불구하고, 보험수익자가 계약해당일의 전날 이전에 보험금을 청구한 경우에는 회사는 해당 보험금 청구일의 “연간 요양 본인급여비용”을 기준으로 지급사유에 해당하는 급여의료비지원금을 지급합니다.
8. 주) 7의 해당 보험금 청구일 이후 “연간 요양 본인급여비용”이 변경되어 변경된 기준에 해당하는 급여의료비지원금이 이미 지급한 급여의료비지원금보다 증가한 경우 회사는 그 차액을 추가적으로 지급하며, 변경된 기준에 해당하는 급여의료비지원금이 이미 지급한 급여의료비지원금보다 감소한 경우에는 회사는 보험수익자에게 이미 지급한 급여의료비지원금의 반환을 청구할 수 있습니다.
9. 보험기간 중 급여의료비지원금 지급사유가 발생하였으나, 보험금을 청구하지 않고 피보험자가 사망한 이후에 보험금을 청구한 경우에도 해당 급여의료비지원금을 지급합니다.
10. 국내의 요양기관 중 요양병원, 정신병원을 제외한 요양기관에서 행한 의료행위에 한함.

가입나이

10년 만기: 30세~80세
20년 만기: 30세~70세

보험기간

10년 만기
20년 만기

납입기간

전기월납

가입한도

10만원~60만원

특약

(무)THE간편한상급종합병원질병수술특약(355)(갱신형)

(무)THE간편한급여의료비지원특약(355)(갱신형)

01. 언제부터 보장되나요?

보험 계약일~1년: 보장금액 50% 보장, 1년~만기일: 보장금액 100% 보장

최초계약의 경우 보험계약일로부터 1년이 지난 보험계약해당일 전일 이전에 지급사유가 발생하였을 경우에는 상기금액의 50%를 지급합니다.
해당 보장개시일은 주계약 기준이며 특약별로 내용이 상이할 수 있으니 상품설명서 및 약관을 확인하시기 바랍니다.

02. 보험료 납입면제

보험료 납입기간 중 피보험자가 장해분류표 중 동일한 재해 또는 재해 이외의 동일한 원인으로 여러 신체부위의 장해지급률을 더하여 50% 이상인 장해상태가 되었을 때에는 차회 이후의 보험료 납입을 면제합니다.

03. 이럴 경우에는 보장되지 않습니다.

회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유 또는 보험료 납입면제 사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않거나, 보험료의 납입을 면제하지 않습니다.
피보험자가 고의로 자신을 해친 경우.
다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해침으로써 보험금 지급사유 또는 보험료 납입면제사유가 발생하였을 경우에는 보험금을 지급하거나 보험료의 납입을 면제합니다.
보험수익자가 고의로 피보험자를 해친 경우.
다만, 그 보험수익자가 보험금의 일부 보험수익자인 경우에는 다른 보험수익자에 대한 보험금을 지급합니다.
계약자가 고의로 피보험자를 해친 경우

04. 가입전에 꼭 알아두세요!

본 상품은 만기지급금이 없는 순수보장형 상품 입니다.
본 상품은 10년 또는 20년 만기 갱신형 상품으로 갱신 시 보험료가 인상될 수 있습니다. (갱신 시 최대 90세까지 보장 가능)
다만, 최종 갱신계약의 보험기간 만료일은 피보험자의 90세 계약해당일 전일로 하며, 갱신일부터 최종 갱신계약의 보험기간 만료일까지의 기간이 갱신 전 계약의 보험기간 미만인 경우에는 90세만기로 갱신됩니다.
현재 및 과거 질병 치료사실 등을 보험설계사에게 구두로 알린 경우는 보험회사에 알리지 않은 것으로 간주되므로 반드시 청약서에 서면으로 알리시기 바랍니다.
(※ 전화 등 통신수단을 통해 보험에 가입하는 경우에는 별도의 서면질의서 없이 보험설계사의 질문에 답하고 이를 녹음하는 방식으로 계약전 알릴의무를 이행하여야 하므로 답변에 특히 신중하여야 합니다.)
이 상품은 “간편심사”상품으로 일반심사보험에 가입하기 어려운 피보험자를 대상으로 합니다. 따라서, 의사의 건강검진을 받거나 일반계약심사를 할 경우 이 보험보다 저렴한 일반보험에 가입할 수 있습니다. (다만, 일반보험의 경우 건강상태나 가입나이에 따라 가입이 제한될 수 있으며 보장하는 담보에는 차이가 있을 수 있습니다)
보험계약을 중도에 해지하는 경우 해약환급금은 이미 납입한 보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
그 이유는 납입한 보험료 중 위험보장을 위한 보험료 및 계약체결비용과 계약관리비용을 차감한 후 운용·적립되고, 해지시에는 적립금에서 이미 지출한 계약체결비용을 차감하는 경우가 있기 때문입니다
보험계약자는 보험증권을 받은 날부터 15일 이내에 청약을 철회할 수 있으며, 이 경우 청약철회 접수일부터 3영업일 이내 이미 납입한 보험료를 돌려 드립니다. 다만, 청약한 날부터 30일(만 65세 이상의 계약자가 통신수단 중 전화를 이용하여 체결한 계약은 45일로 합니다)을 초과하거나, 회사가 건강상태 진단을 지원하는 계약, 보험기간이 90일 이내인 계약 또는 전문금융소비자가 체결한 계약은 철회할 수 없습니다.
회사가 보험약관 및 계약자 보관용 청약서를 청약할 때 계약자에게 전달하지 않거나 약관의 중요한 내용을 설명하지 않은 때 또는 계약을 체결할 때 계약자가 청약서에 자필서명(날인(도장을 찍음) 및 전자서명법 제2조 제2호에 따른 전자서명 또는 동법 제2조 제3호에 따른 공인전자서명을 포함)을 하지 않은 때에는 보험계약자는 계약이 성립한 날로부터 3개월 이내에 계약을 취소할 수 있습니다.
계약자는 「금융소비자보호에 관한 법률」 제47조 및 시행령 제38조에 따라 계약체결일로부터 5년 이내의 범위 내에서 계약 체결에 대한 위반사항을 안 날부터 1년 이내에 서면 등으로 해당 계약의 해지를 요구할 수 있습니다.
갱신계약의 보험료는 피보험자 나이의 증가 및 보험료 산출에 관한 기초율의 변동 등의 사유로 인하여 최초계약 당시보다 인상될 수 있습니다.
"상급종합병원"은 종합병원 중에서 중증질환에 대하여 난이도가 높은 의료행위를 전문적으로 하는 병원으로서, 의료법 제3조의4(상급종합병원 지정)에 따라 보건복지부장관이 지정한 병원을 의미합니다.
이 보험계약은 예금자보호법에 따라 해약환급금(또는 만기 시 보험금)에 기타지급금을 합한 금액이 1인당 "5천만원까지" (본 보험회사의 여타 보호상품과 합산) 보호됩니다. 이와 별도로 본 보험회사 보호상품의 사고보험금을 합산한 금액이 1인당 "5천만원까지" 보호됩니다.
기존 보험계약을 해지하고 다른 보험계약을 체결하는 경우 보험인수가 거절되거나 보험료가 인상되거나 보장내용이 달라질 수 있습니다.
보험계약 체결 전에 상품설명서 및 약관을 읽어보시기 바랍니다.(특약포함)

주계약

(무)THE간편한메디칼수술보험(355)(갱신형)

기준 :가입금액 60만원, 10년만기, 전기월납 (단위:원)

나이	남자	여자
40세	7,152	11,142
50세	10,794	15,204
60세	15,288	17,904

주본 상품은 10년만기 갱신형 상품으로 갱신 시 보험료가 인상 될 수 있습니다. (갱신시 최대 90세까지 보장가능)

선택특약

(무)THE간편한상급종합병원질병수술특약(355)(갱신형)

기준 : 가입금액 70만원, 10년만기, 전기월납 (단위:원)

나이	남자	여자
40세	1,190	1,932
50세	2,562	3,136
60세	4,291	4,130

주본 상품은 10년만기 갱신형 상품으로 갱신 시 보험료가 인상 될 수 있습니다. (갱신시 최대 90세까지 보장가능)

선택특약

(무)THE간편한급여의료비지원특약(355)(갱신형)

기준 : 가입금액 1,000만원, 10년만기, 전기월납 (단위:원)

나이	남자	여자
40세	19,800	27,200
50세	37,600	44,500
60세	78,400	83,900

주본 상품은 10년만기 갱신형 상품으로 갱신 시 보험료가 인상 될 수 있습니다. (갱신시 최대 90세까지 보장가능)

- 기준 : 주계약 60만원, (무)THE간편한상급종합병원질병수술특약(355)(갱신형) 70만원, (무)THE간편한급여의료비지원특약(355)(갱신형) 1,000만원, 여자 40세, 10년만기, 전기월납

(단위:원)

경과기간	납입보험료 합계	해약환급금	환급률
1년	483,288	0	0.0%
2년	966,576	2,225	0.2%
3년	1,449,864	5,991	0.4%
5년	2,416,440	78,103	3.2%
10년	4,832,880	0	0.0%

주보험계약을 중도에 해지하는 경우, 해약환급금은 이미 납입한 보험료에서 위험보장을 위한 보험료 및 계약체결관리비용 등이 차감되므로 납입보험료보다 적거나 없을 수 있습니다.
그 이유는 납입한 보험료 중 위험보장을 위한 보험료 및 계약체결비용과 계약관리비용을 차감한 후 운용적립되고, 해지시에는 적립금에서 이미 차출한 계약체결비용을 차감하는 경우가 있기 때문입니다. 상기 예시된 납입 보험료 합계 및 해약환급금은 주계약과 특약을 포함한 금액입니다. 단, 특약의 경우 갱신형 특약의 최초 계약만을 포함한 것으로, 갱신되는 경우는 포함하지 않은 금액입니다.

수집·이용 목적	· 전화를 통한 맞춤형 보험상품안내, 상품권유를 위한 활동 · 이벤트 안내, 설문조사, 민원처리, 고객분석
보유 및 이용기간	동의일로부터 최대1년까지 (단, 고객 요청 시 지체없이 파기)
거부 권리 및 불이익	귀하는 아래 개인(신용)정보 수집·이용에 관한 상기 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 이에 대한 동의를 하시지 않을 경우, 보험상품상담(보험료조회포함) 및 이벤트 참여가 제한될 수 있습니다.
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제공받는 자	(주)티머니
제공받는 자의 이용목적	보험광고에서 공지한 가입자 대상 티머니 마일리지 적립
보유 및 이용기간	동의일로부터 최대6개월까지 (단, 고객 요청 시 지체없이 파기)
거부 권리 및 불이익	귀하는 아래 개인(신용)정보 수집·이용에 관한 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의 하시지 않으실 경우 T마일리지 제공이 제한될 수 있습니다.
제공 항목	일반개인정보 : 성명, 휴대폰번호

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02. 보험료 납입면제

03. 이럴 경우에는 보장되지 않습니다.

04. 가입전에 꼭 알아두세요!

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